О проблеме аллергических заболеваний

Раковская Л.А. – врач педиатр высшей категории, к.мед.н., доцент кафедры педиатрии Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина.

Бирюкова М.К. – к.м.н., детский пульмонолог первой квалификационной категории, детский аллерголог, главный внештатный пульмонолог , департамента охраны здоровья Харьковского городского совета, ассистент кафедры педиатрии Харьковского национального медицинского университета

Детский аллерголог – это врач, который занимается проблемами диагностики и лечения различных аллергических заболеваний у детей.

Аллергических болезней много

Астма, аллергический ринит, анафилаксия, лекарственная и пищевая аллергия, аллергия на яд насекомых, экзема и крапивница, ангионевротический отек – распространенность этих аллергических заболеваний, особенно у детей, в последние годы стремительно растет, приобретая катастрофические масштабы.

В настоящее время у 30–40% населения в мире выявляют одно или несколько аллергических заболеваний. Значительную долю пациентов составляют дети и подростки, по мере взросления которых распространенность аллергии будет продолжать увеличиваться. Атопия и астма по-прежнему чаще встречаются в индустриально развитых, чем в менее богатых, однако в настоящее время разрыв сокращается из-за увеличения распространенности астмы в слаборазвитых и развивающихся странах, которые адаптируются к прозападному образу жизни и стабилизации показателей в развитых странах.

Согласно прогнозам, масштабы аллергии будут расширяться также вследствие загрязнения воздуха и глобального потепления. Эти изменения в окружающей среде повлияют на содержание пыльцы, численность популяции жалящих насекомых и плесневых грибов, являющихся наиболее частыми причинами аллергии.

Аллергические заболевания заметно ухудшают качество жизни как самих пациентов, так и членов их семей, и отрицательно сказываются на социально-экономическом благосостоянии общества, повышают нагрузку на службы здравоохранения. Кроме того, некоторые из аллергических заболеваний и острых аллергических заболеваний могут закончиться летально.

Какие заболевания лечит детский аллерголог:

  • Бронхиальная астма
  • Атопический дерматит
  • Аллергический ринит, риносинусит
  • Аллергический конъюнктивит
  • Поллинозы у детей
  • Аллергические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроинтестинальная аллергия)
  • Крапивница и отек Квинке
  • Аллергический контактный дерматит
  • Синдром гипериммуноглобулинемии Е (резко повышенный уровень Ig E — иммуноглобулина Е в крови)

Консультация аллерголога необходима в случае наличия следующих симптомов :

  • Частое и длительное нарушение носового дыхания или длительно сохраняющиеся симптомы насморка (ринита)
  • Зуд носа и неба
  • Частое приступообразное чихание
  • Частые конъюнктивиты, проявляющиеся отеком и покраснением глаз, зудом век и слезотечением
  • Заложенность носа и/или слезотечение, которые появляются после выезда на природу или после контакта с пылью, с животными и т.п.
  • Повторяющийся ночной сухой кашель
  • Кашель, возникающий при смехе и физической нагрузке
  • Свистящие хрипы в груди
  • Затрудненное дыхание, тяжесть в груди (вплоть до одышки и приступов удушья)
  • Зудящие высыпания на коже
  • Частые бронхиты, протекающие без повышения температуры тела

Методы исследования, применяемые для диагностики аллергических заболеваний у детей

  1. Клинический анализ крови.
  2. Определение общего иммуноглобулина Е и специфических иммуноглобулинов Е крови (аллергологическая панель)
  3. Риноцитограмма (мазок из носа на эозинофилы)
  4. Кожные аллергологические тесты (прик-тесты)
  5. Биохимические исследования крови (по показаниям)
  6. Диагностика вирусных, бактериальных и грибковых инфекций (бактериологические исследования, определение специфических антител и ПЦР) – при необходимости
  7. Обследование на паразитарные инфекции (кал, антитела крови) – по показаниям
  8. Спирометрия, пикфлоуметрия (определение функции дыхания) – у детей старше 5-6 лет
  9. Пульсоксиметрия (определение насыщения крови кислородом) – при проблемах органов дыхания
  10. Рентгенограмма органов грудной клетки, придаточных пазух носа – при первичной диагностике у пациента с проблемами органов дыхания
  11. КТ, МРТ органов грудной клетки – по показаниям

Экономическая эффективность консультации аллерголога

Аллергологи – эксперты в области диагностики и лечения аллергических заболеваний, разработки индивидуальных мер по предупреждению контакта с аллергенами, назначению необходимых лекарственных препаратов и методов иммунотерапии (в том числе аллерген-специфической).

  • Аллерголог квалифицировано подбирает терапию для каждого конкретного пациента и корректирует дозы препаратов в более сложных случаях и при тяжелом течении аллергических заболеваний.
  • Именно аллерголог способен качественно оценить значимость внешних провоцирующих факторов (триггеров) в механизмах развития различных форм аллергии.
  • Следует помнить, что даже экономически эффективные мероприятия при некорректном применении могут привести к ненужным затратам, не дать никакого результата и даже навредить.
  • Неправильная интерпретация результатов диагностических тестов не специалистами может привести к гипердиагностике и назначению неправильного лечения, которое может быть неэффективным или даже нанесет вред больному.
  • Часто неспециалисты рекомендуют ненужные лекарственные средства и мероприятия по исключению (элиминации) аллергенов, что подразумевает в том числе и не всегда обоснованное исключение из рациона многих продуктов питания. Следствием этого становится дефицит питательных веществ и развитие на этом фоне вторичных заболеваний.
  • Недооценка тяжести астмы является причиной назначения малоэффективного лечения и повышает риск развития тяжелых форм и осложнений.
  • Экономическая эффективность консультации аллерголога проявляется в улучшении исходов лечения аллергии, уменьшении расходования средств на ненужные обследования и медикаменты, улучшение качества жизни пациентов и их семей.

В нашем медицинском центре Вы можете проконсультировать ребенка у квалифицированных аллергологов: Соколова А.А. и Бирюкова М.К.