О проблеме аллергических заболеваний
Раковская Л.А. – врач педиатр высшей категории, к.мед.н., доцент кафедры педиатрии Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина.
Бирюкова М.К. – к.м.н., детский пульмонолог первой квалификационной категории, детский аллерголог, главный внештатный пульмонолог , департамента охраны здоровья Харьковского городского совета, ассистент кафедры педиатрии Харьковского национального медицинского университета
Детский аллерголог – это врач, который занимается проблемами диагностики и лечения различных аллергических заболеваний у детей.
Аллергических болезней много
Астма, аллергический ринит, анафилаксия, лекарственная и пищевая аллергия, аллергия на яд насекомых, экзема и крапивница, ангионевротический отек – распространенность этих аллергических заболеваний, особенно у детей, в последние годы стремительно растет, приобретая катастрофические масштабы.
В настоящее время у 30–40% населения в мире выявляют одно или несколько аллергических заболеваний. Значительную долю пациентов составляют дети и подростки, по мере взросления которых распространенность аллергии будет продолжать увеличиваться. Атопия и астма по-прежнему чаще встречаются в индустриально развитых, чем в менее богатых, однако в настоящее время разрыв сокращается из-за увеличения распространенности астмы в слаборазвитых и развивающихся странах, которые адаптируются к прозападному образу жизни и стабилизации показателей в развитых странах.
Согласно прогнозам, масштабы аллергии будут расширяться также вследствие загрязнения воздуха и глобального потепления. Эти изменения в окружающей среде повлияют на содержание пыльцы, численность популяции жалящих насекомых и плесневых грибов, являющихся наиболее частыми причинами аллергии.
Аллергические заболевания заметно ухудшают качество жизни как самих пациентов, так и членов их семей, и отрицательно сказываются на социально-экономическом благосостоянии общества, повышают нагрузку на службы здравоохранения. Кроме того, некоторые из аллергических заболеваний и острых аллергических заболеваний могут закончиться летально.
Какие заболевания лечит детский аллерголог:
- Бронхиальная астма
- Атопический дерматит
- Аллергический ринит, риносинусит
- Аллергический конъюнктивит
- Поллинозы у детей
- Аллергические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроинтестинальная аллергия)
- Крапивница и отек Квинке
- Аллергический контактный дерматит
- Синдром гипериммуноглобулинемии Е (резко повышенный уровень Ig E – иммуноглобулина Е в крови)
Консультация аллерголога необходима в случае наличия следующих симптомов :
- Частое и длительное нарушение носового дыхания или длительно сохраняющиеся симптомы насморка (ринита)
- Зуд носа и неба
- Частое приступообразное чихание
- Частые конъюнктивиты, проявляющиеся отеком и покраснением глаз, зудом век и слезотечением
- Заложенность носа и/или слезотечение, которые появляются после выезда на природу или после контакта с пылью, с животными и т.п.
- Повторяющийся ночной сухой кашель
- Кашель, возникающий при смехе и физической нагрузке
- Свистящие хрипы в груди
- Затрудненное дыхание, тяжесть в груди (вплоть до одышки и приступов удушья)
- Зудящие высыпания на коже
- Частые бронхиты, протекающие без повышения температуры тела
Методы исследования, применяемые для диагностики аллергических заболеваний у детей
- Клинический анализ крови.
- Определение общего иммуноглобулина Е и специфических иммуноглобулинов Е крови (аллергологическая панель)
- Риноцитограмма (мазок из носа на эозинофилы)
- Кожные аллергологические тесты (прик-тесты)
- Биохимические исследования крови (по показаниям)
- Диагностика вирусных, бактериальных и грибковых инфекций (бактериологические исследования, определение специфических антител и ПЦР) – при необходимости
- Обследование на паразитарные инфекции (кал, антитела крови) – по показаниям
- Спирометрия, пикфлоуметрия (определение функции дыхания) – у детей старше 5-6 лет
- Пульсоксиметрия (определение насыщения крови кислородом) – при проблемах органов дыхания
- Рентгенограмма органов грудной клетки, придаточных пазух носа – при первичной диагностике у пациента с проблемами органов дыхания
- КТ, МРТ органов грудной клетки – по показаниям
Экономическая эффективность консультации аллерголога
Аллергологи – эксперты в области диагностики и лечения аллергических заболеваний, разработки индивидуальных мер по предупреждению контакта с аллергенами, назначению необходимых лекарственных препаратов и методов иммунотерапии (в том числе аллерген-специфической).
- Аллерголог квалифицировано подбирает терапию для каждого конкретного пациента и корректирует дозы препаратов в более сложных случаях и при тяжелом течении аллергических заболеваний.
- Именно аллерголог способен качественно оценить значимость внешних провоцирующих факторов (триггеров) в механизмах развития различных форм аллергии.
- Следует помнить, что даже экономически эффективные мероприятия при некорректном применении могут привести к ненужным затратам, не дать никакого результата и даже навредить.
- Неправильная интерпретация результатов диагностических тестов не специалистами может привести к гипердиагностике и назначению неправильного лечения, которое может быть неэффективным или даже нанесет вред больному.
- Часто неспециалисты рекомендуют ненужные лекарственные средства и мероприятия по исключению (элиминации) аллергенов, что подразумевает в том числе и не всегда обоснованное исключение из рациона многих продуктов питания. Следствием этого становится дефицит питательных веществ и развитие на этом фоне вторичных заболеваний.
- Недооценка тяжести астмы является причиной назначения малоэффективного лечения и повышает риск развития тяжелых форм и осложнений.
- Экономическая эффективность консультации аллерголога проявляется в улучшении исходов лечения аллергии, уменьшении расходования средств на ненужные обследования и медикаменты, улучшение качества жизни пациентов и их семей.
В нашем медицинском центре Вы можете проконсультировать ребенка у квалифицированных аллергологов: Соколова А.А. и Бирюкова М.К.